一、消化系统

       消化系统是人体的一个重要系统，包括口腔到肠的整个管腔和消化腺，承担着食物的消化、营养吸收、转运的功能。

       婴儿生长发育快，代谢旺盛，对营养物质的需求多，而消化功能不成熟的矛盾，容易发生消化紊乱和营养缺乏，尤其是婴幼儿阶段。

包括：消化道（口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠）和消化腺（唾液腺、胃腺、肠腺、胰腺、肝脏等）。口腔到十二指肠称为上消化道；空肠及以下称为下消化道。

1、婴幼儿消化系统的解剖生理特点

（一）口腔：婴儿口腔小、舌短而宽、舌系带固定有利于吸吮，唇肌和两颊脂肪垫发达，有助于吸吮乳汁。新生儿的粘膜比较薄嫩，血管丰富，唾液腺发育不完善，唾液分泌很少，所以口腔粘膜比较干燥，易受损伤，合并细菌感染，会厌功能不全容易出现呛奶。3-4个月婴儿唾液分泌开始增加，5-6个月唾液分泌量明显增多。因不能及时吞咽分泌的唾液，常出现生理性流涎。

（二）食管：食管的功能主要有两个，一是推进食物和液体由口腔进入胃；二是防止胃内容物反流。

新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，弹力纤维和肌肉发育不全，食管壁粘膜中的腺体比较少，食管下段贲门括约肌发育不成熟，调控能力比较差，容易发生胃食管反流，发生呕吐。

（三）胃：新生儿的胃呈水平位置，容量小，大概在30-60ml，3个月时为100ml，1岁时增大到250ml左右。新生儿和婴儿的幽门括约肌发育良好，贲门括约肌比较松弛，神经调节差，易引起幽门痉挛发生溢奶和呕吐现象。再加上胃液、胃蛋白酶分泌不足，易发生消化不良。

（四）肠及肠道菌群：婴儿的肠道相对成人更长，相当于身长的6倍（成人4.5倍），更有利于营养物质吸收。婴儿的结肠相对较短，不利于吸收水分而使大便不成型，排出快，所以婴儿大便次数相对多一些，不成型多一些。

从肠道的发育角度来说，婴儿容易出现胃-结肠反射，是因为婴儿大脑皮层功能发育不完善，进食的时候容易表现出边吃边拉，或吃完就拉，显得大便次数，这就叫胃-结肠反射。

     婴儿的肠系膜长，很柔软，肠系膜下的组织较松弛，肠壁固定差，容易出现肠套叠和肠扭转。婴儿肠壁薄，通透性好，屏障功能差。肠内的毒素，以及消化不全的产物、过敏源等，可以经过肠粘膜进入体内，引起全身感染和变态反应性疾病。

肠道菌群——生后出现，肠道有益菌可以合成维生素K及B族维生素的作用，抑制有害菌生长、增强免疫。母乳喂养儿以双歧杆菌为主，混合喂养和人工喂养儿以大肠埃希菌为主；婴幼儿肠道正常菌群脆弱，当饮食异常、感染、受凉、使用抗生素等导致菌群失调， 引起消化功能紊乱。

肠道是人体最大细菌库、微生物种群500余种，数量10万亿以上，重量1.5公斤左右； 肠道是人体最大、最复杂的内分泌器官，能分泌出50余种调节胃肠功能的激素和酶；

     肠道被喻为人体的“第二大脑”，肠道不舒服会影响人们的情绪，95%的5-羟色胺（能使人体感到愉悦的神经递质） 在肠道产生。

• 人体95%以上的营养靠肠道吸收；

• 人体70%的免疫球蛋白IgA在肠道；

•80%以上的毒素由肠道排出体外

•95%以上的感染性疾病与消化道有关

现代医学之父希波克拉底说过“所有的疾病始于肠道”，他认为疾病是环境因素、饮食和生活习惯的结果，并认为所有的疾病都起源于肠道。

日常如何保养肠道？

平衡饮食

合理使用抗生素

补充益生菌

给益生菌补充有益的粮食

（五）肝脏：婴儿的肝脏相对较大，但是肝功能不成熟，容易受各种不利因素的影响，比如缺氧、感染、药物中毒，都可以使肝细胞发生肿胀、脂肪浸润或变性坏死，容易纤维增生而肿大。由于肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化。另外婴儿的胆汁分泌较少，会影响脂肪的消化。

      新生儿的肝脏还有特殊性，因为刚出生，肝脏酶系统没有完全发育成熟，可以发生一些病理现象，比如黄疸、灰婴综合征、酪氨酸血症等。

（六）胰腺：胰腺和消化功能有关，有内分泌和外分泌两大功能。内分泌指的是分泌胰岛素，参与调控糖的代谢；外分泌指的是分泌胰腺的液体，胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶。这三种胰腺酶在新生儿和小婴儿的活性都很低。对蛋白质、脂肪的消化功能都不完善，容易发生消化不良。所以对于3个月内的婴儿不宜喂淀粉类食物。

婴幼儿生长发育快、代谢旺盛，对营养物质的需求多，而消化系统发育不成熟、各种消化酶分泌不足，很容易发生消化功能紊乱和营养缺乏，尤其是婴儿期。

知识延伸：益生菌基础知识。

消化酶和益生菌的区别

（1）来源不同

（2）作用不同

（3）特点不同